Что нужно знать о профилактике онкологических заболеваний молочной железы?

По частоте случаев онкологические заболевания молочной железы занимают первое место в структуре онкологических заболеваний среди женщин. Но не только этот факт обусловливает повышенное внимание и особое отношение женщин к молочным железам. Главная биологическая функция этой железы – продукция молока (лактация) для вскармливания новорожденного ребенка. Молочные железы — важная «составляющая» изображения женского тела, имеющая также величайшее значение как символ материнства, женственности.

В то же время существует простой способ раннего выявления заболеваний молочной железы – это самообследование, которое должна уметь проводить каждая женщина.

Среди заболеваний молочных желез наиболее грозным является рак молочной железы. Многие женщины знают о существовании рака молочной железы, однако значительная их часть не осведомлена об основных фактах, касающихся этого заболевания: как часто оно возникает, каковы ранние признаки и симптомы рака молочной железы, какие методы лечения применяются и насколько они эффективны, как самостоятельно выявить заболевание, чтобы его победить, так как на ранних стадиях рак молочных желез очень хорошо поддается лечению.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно выявляется около 1 млн новых случаев рака молочной железы. Число погибающих от этого заболевания составляет приблизительно половину от общего количества заболевших. Смертность от рака молочной железы и других опухолей могла бы быть значительно ниже, если бы во всех странах проводились профилактические обследования населения (скрининг) с целью раннего выявления излечимых форм заболевания. Страны, в которых на государственном уровне в течение многих лет проводятся общенациональные программы скрининга, включающего наряду с рентгеномаммографией обучение женщин приемам самообследования (осмотр, пальпация), характеризуются устойчивым снижением смертности от рака молочной железы.

Самообследование относят к важным и действенным методам поиска, позволяющим целенаправленно осуществлять отбор для последующего углубленного обследования врачами при обращении к ним женщин, обнаруживших в результате самостоятельного обследования какие-либо изменения в молочных железах. Приблизительно в 90% случаев рак молочной железы выявляют сами женщины без специального обучения приемам самообследования. Поэтому обученные технике самообследования женщины будут регулярно пользоваться этим методом и, следовательно, при возникновении опухоли своевременно ее выявлять.

Что нужно знать о молочной железе?

Молочная железа – гормонально-зависимый орган. Как нормальное ее развитие и функционирование, так и патологические изменения в ней происходят под влиянием определенных гормонов. Развитие онкологических заболеваний молочной железы связано не столько с увеличением или уменьшением концентрации отдельных гормонов в крови, сколько с нарушением ритма их выделения, изменениями нормального их соотношения в организме, нарушением гормональной регуляции биохимических процессов в клетках и тканях молочной железы.

Эти дисгормональные расстройства, как правило, незаметны для женщины, но могут сохраняться годами. Любые факторы, способные вызвать и поддержать их, повышают риск развития рака молочной железы. Эти факторы называют факторами риска.

К бесспорным факторам относятся:

1. Возраст. Риск заболевания наиболее высок в возрасте 40-60 лет (60% всех больных раком молочной железы принадлежат к этой возрастной группе), так как в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловленные развитием климакса и наступлением менопаузы. Именно в этот период происходит снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы, отсюда – увеличение вероятности развития опухолей молочной железы.

2. Нарушение репродуктивной функции:

—        раннее (до 12 лет) начало регулярных менструаций или позднее (после 55 лет) их прекращение;

—        хроническое нарушение менструального цикла;

—        позднее (после 25-30 лет) начало половой жизни;

—        отсутствие беременностей;

—        поздняя (после 30-35 лет) первая беременность;

—        отказ от кормления грудью.

3. Наследственная предрасположенность. Риск выше у тех, в семье которых кто-то болел раком молочной железы. По наследству переходит только предрасположенность к болезни и, прежде всего, зависит от воздействия на организм целого комплекса факторов: нарушение здорового образа жизни, канцерогенных воздействий окружающей среды.

Существуют вероятные факторы риска развития онкологических заболеваний. К ним относят:

1. Употребление алкоголя.

2. Нарушение питания.Развитию рака молочной железы могут способствовать определенные нарушения как режима, так и структуры питания:

—        систематическое избыточное потребление жиров животного происхождения;

—        потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара;

—        жареных и пережаренных блюд;

—        концентрированных бульонов.

3. Хронический недостаток витаминов и их предшественников в организме, в частности бета-каротина. Витамины играют важную роль в метаболических процессах, в том числе носящих защитный противоопухолевый характер.

4. Излишняя масса тела обусловливается, как правило, отложениями жировой ткани, которая обладает способностью задерживать в организме различные токсичные, в том числе канцерогенные, соединения, кроме того, в жировой ткани происходит образование стероидных гормонов. Ее избыток приводит к нарушению гормонального баланса.

5. Травмы молочных желез.

6. Фоновые заболевания:

—        хроническое воспаление придатков;

—        заболевания щитовидной железы, печени;

—        психоневрогенные расстройства, неврозы, неврастения;

—        вегетососудистая дистония.

Самообследование молочных желез (СОМЖ)

Лучшее время для самообследования молочных желез — первая неделя после окончания месячных, когда молочная железа находится в наиболее размягченном состоянии.

Женщине в менопаузе необходимо выбрать для СОМЖ и зафиксировать в памяти один из дней месяца, например 1-е число.

Неплохо отмечать в календаре дату СОМЖ и его результаты.

Начинать процедуру следует с осмотра белья, где оно соприкасается с сосками. Необходимо обратить внимание — нет ли пятен? Если есть, то это, возможно, выделения из соска. Серьезный повод обратиться к маммологу.

Затем проводят осмотр сосков и ареол (пространство вокруг них): нет ли покраснений, высыпаний, шелушения, язвочек, ранок или других изменений.

Осмотр перед зеркалом:

—        обращают внимание на форму, величину, состояние кожи (кожа в виде «лимонной корки») молочной железы и нет ли увеличения в размерах, неровности ее поверхности;

—        обращают внимание на симметричность молочных желез (на один ли уровень они поднимаются при заведении рук за голову, нет ли фиксации одной из них, подтянутости вверх или в сторону).

Осмотр желез повторяют при поворотах направо и налево, обращая внимание на симметричность молочных желез.

Ощупывание молочных желез

Ощупывание (самопальпацию) проводят подушечками, а не кончиками пальцев. В противном случае, при наличии образований в молочной железе, вы столкнете его вглубь. Ощупывание проводится четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами (в зависимости от размера молочной железы), методично, круговыми, проникающими, пружинящими движениями.

Большой палец в пальпации не участвует!!!

Ощупывание груди во время принятия душа или ванной, после предварительного намыливания рук и груди: это облегчает скольжение по поверхности кожи. Левую руку кладут на затылок, а пальцами и ладонью правой руки медленно проводят по всей поверхности левой груди, обращая внимание на любые уплотнения и неровности. Затем, поменяв руки, аналогичным образом обследуют правую грудь.

Самопальпация на кровати в положении на спине. Если поверхность мягкая, под правую лопатку подкладывают твердую подушечку или валик из полотенца. Правую руку заводят за голову, а пальцами левой руки выполняют круговые движения, ощупывая правую грудь. Для проведения как поверхностного, так и глубокого прощупывания должна соблюдаться определенная последовательность. Предлагается два метода (метод квадратов и метод спирали).

Метод квадратов

Мысленно всю поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и правую молочную железу делят на большие квадраты.

И пальпируют последовательно каждый квадрат, спускаясь вниз как бы по ступеням, не забывая прощупать подмышку и сосок.

Метод спирали

Подушечки пальцев совершают круговые движения по спирали, перемещаясь от подмышки до соска.

Также обязательно обследование подмышечной, над– и подключичной области.

При самопальпации молочных желез отмечают, каковы они на ощупь и запоминают эти ощущения. Поскольку молочные железы имеют дольчатое строение, под пальцами будет ощущаться определенная зернистость или тяжистость, что не является признаком заболевания.

При самопальпации обязательно обследуется подмышечная область, где возможны увеличенные лимфатические узлы.

Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль.

Чаще всего (в 50% случаев) опухоль обнаруживается в той четверти молочной железы, которая располагается сверху и снаружи.

Обследование заканчивают, осторожно взяв большим и указательным пальцами сосок, надавливая на него – так проверяют, нет ли выделений, при их наличии отмечают их характер.

Процедуру повторяют для левой молочной железы, используя правую руку.

Важно запомнить! При обнаружении любых узелков, уплотнений или выделений из соска следует немедленно обратиться к врачу.

Ранняя и точная диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы определяет успех лечения. Но зависит она прежде всего от самой женщины, ее добросовестного отношения к профилактическим осмотрам, которые рекомендуется проводить после 30 лет.