Тема 1. Что нужно знать об остеопорозе?
Тема 1. Что нужно знать об остеопорозе?
Цель занятия пациент должен:
— понимать:
- значение кальция и витамина Д в организме;
- определение понятия «остеопороза»;
- строение костной ткани в норме и при остеопорозе;
— знать:
- факторы риска развития остеопороза;
- клинические проявления остеопороза;
- инструментальная диагностика остеопороза;
- выявление индивидуальных управляемых факторов риска;
- составление индивидуального плана действий для каждого пациента – начальный вариант.
Учебно-методическая и хронологическая карта занятия
Наименование учебных элементов |
Время, мин |
Дидактические процессы (учебные операции) |
Организационная часть (объявление темы занятия, значение изучения темы) |
5 |
|
Значение кальция и витамина Д в организме |
10 |
Интерактивное общение обучающего со слушателями |
Определение понятия «остеопороза».
Строение костной ткани в норме и при остеопорозе. Факторы риска развития остеопороза. Клинические проявления остеопороза. Инструментальная диагностика остеопороза |
15 |
Интерактивное общение обучающего со слушателями |
Выявление индивидуальных управляемых факторов риска |
5 |
Анкетирование |
Составление индивидуального плана действий для каждого пациента – начальный вариант |
10 |
Интерактивное общение обучающего со слушателями |
Итоговый контроль знаний |
15 |
Тестовый контроль |
Лекция
По данным ВОЗ, по значимости проблемы (ранней диагностики, лечения и профилактики) остеопороз занимает среди неинфекционных заболеваний четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета.
В последние годы в структуре населения увеличивается доля пожилых людей, и число больных остеопорозом также быстро возрастает.
Знание первичной профилактики этого заболевания необходимо каждому человеку.
Кальций в организме человека
В период роста кальций нужен ребенку как цемент строящемуся дому.
В возрасте 8-10 лет и в период полового созревания происходит интенсивный рост, кости вытягиваются в длину, и если ребенок недополучает кальция и витамина Д, то это часто приводит к переломам.
Беременность и роды – в этот период с молоком матери кальция из организма выделяется больше, чем поступает с пищей. Отрицательный баланс кальция покрывается за счет поступления его из скелета.
Запасы кальция начинают сокращаться после 30 лет.
К 30 годам величина костной массы достигает пика, после чего постепенно снижается на 1–2% в год. При дефиците кальция в ежедневном рационе костные потери могут быть до 10% в год. При такой динамике к 80 годам в 100% случаев развивается остеопороз.
Основные проявления недостатка кальция и остеопороза
Остеопороз –это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее микроархитектоники, приводящими к снижению прочности костей и высокому риску их переломов.
Остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину в возрасте старше 50 лет. Распространенность остеопороза тем выше, чем сумма рисков возникновения рака груди, эндометрия и яичников.
Факторы риска развития остеопороза:
— наследственность;
— ранняя менопауза (до 45 лет);
— европеоидная или азиатская раса;
— субтильное сложение;
— использование некоторых лекарственных средств, например:
- тиреотропные препараты (тироксин);
- глюкокортикоиды;
- антикоагулянты (прямые, непрямые);
- агонисты и антагонисты гонадотропина;
- противосудорожные препараты (фенитоин);
- фосфатосвязывающие антациды;
— курение;
— излишнее потребление алкоголя;
— недостаточная физическая активность;
— недостаточное потребление кальция.
В норме у молодых людей перелом может произойти только в случае травмы.
С возрастом, а также при некоторых заболеваниях кости становятся тонкими и хрупкими, и в результате переломы могут происходить при самой незначительной травме или даже без нее.
Плотность кости определяет ее прочность – когда структура истончается и плотность ее уменьшается, кость в большей степени подвержена переломам. Участки кости, которые формируют скелет, изнашиваются и обновляются, чтобы сохранить основу вашего организма прочной и гибкой. Остеопороз вызван нарушением баланса в процессе образования кости, плотность ее уменьшается, кость в большей степени подвержена переломам.
Основные проявления остеопороза:
— кариес, кровоточивость десен, парадонтоз;
— ломкие ногти; тусклые, секущиеся волосы;
— жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности;
— уменьшение роста на 2–3 см после каждой болевой атаки, связанное со сдавлением позвонков. В результате рост может снизиться на 10-15 см;
— изменение осанки в виде искривления позвоночника «вдовий» горб;
— поражение нервной системы – появление тревоги, страха, неуверенности, боязни падения и выхода на улицу, ощущение сжатия в груди.
Главное осложнение остеопороза – переломы.
Острая боль
Интенсивная боль в позвоночнике на фоне полного здоровья, связанная с переломами одного или нескольких позвонков. Боль носит опоясывающий характер, может маскироваться под инфаркт миокарда, почечную, печеночную колику. Боль усиливается при кашле, в вертикальном положении, уменьшается при положении лежа.
Хроническая боль формируется из-за укорочения позвоночника и сопровождается формированием кожных складок. Из-за постоянных болей изменяется походка, становится неуверенной, «вперевалочку».
Если перелом случился, то…
Ограничивается подвижность и способность к самообслуживанию. Человек испытывает постоянную боль. Работающие социальные программы по реабилитации таких пациентов отсутствуют.
Пожилые люди:
— испытывают затруднения при ходьбе и подъеме по лестнице — 50%;
— страдают явным ограничением подвижности — 15%, а после 75 лет эта цифра увеличивается до 30%;
— испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи) — 31%;
— падают по крайней мере 1 раз в год — 33%; половина падений приводит к повреждениям.
В последние годы в структуре населения увеличивается доля пожилых людей, и число больных остеопорозом также быстро возрастает.
Лечить остеопороз сложно, поскольку его проявления выявляются уже на поздних стадиях болезни, и не всегда с ней можно справиться.
Не надо ждать, когда случится несчастье, главная задача — предупредить его!
Разговаривайте. Ваша физическая активность не должна быть слишком утомительной. Попробуйте поговорить во время занятий в качестве теста. Если вы не можете разговаривать при физических упражнениях, возможно, данные физические нагрузки слишком высоки для вас.
- Обратитесь за помощью к специалисту. Многие люди спрашивают, когда надо обращаться за помощью к специалисту. Обратите внимание на наши рекомендации выше, в разделах «Как начать?».
- Наслаждайтесь. Получайте удовольствие от своих занятий физическими упражнениями. Мы все разные и у всех нас разный образ жизни. Одним нравится заниматься в одиночестве, другие предпочитают занятия в группах. Поэкспериментируйте и выберите подходящее для вас больше всего. И наслаждайтесь, когда вы занимаетесь!
Физическая активность улучшает физическое состояние, что означает, что у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, чем менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает вам чувствовать себя.