Занятие N° 4

А. Возраст и зрение: глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия.

Глаукома.

Название этого заболевания происходит от греческого glaukos – светло-зеленый. При глаукоме область зрачка иногда начинает отсвечивать желтовато-серым или голубовато-зеленым светом, откуда идет и простонародное название болезни – «зеленая вода». Глаукома может возникнуть или самостоятельно, или по причине какого-либо другого заболевания глаз (например, внутриглазной опухоли).

Причина глаукомы – постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, которое вызвано нарушением оттока влаги из глаза. Внутриглазное давление выполняет важные физиологические функции: под его действием расправляются все внутриглазные оболочки, создаются тонус и упругость, что необходимо для функционирования глаза как оптической системы.Как сегодня считают врачи, первичная глаукома возникает из-за дистрофических и склеротических изменений в тканях и сосудах, возникающих с возрастом.

Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому.

В пожилом возрасте наиболее часто встречается открытоугольная глаукома. При этой форме заболевания внутриглазное давление повышается постепенно, из-за медленного старения стенки шлеммова канала, через который оттекает жидкость. Больной открытоугольной глаукомой часто и не подозревает о существовании у него заболевания. В некоторых случаях больные жалуются на легкое затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Другие субъективные ощущения у большинства больных отсутствуют.

Закрытоугольная глаукома составляет около 1/5 случаев первичной глаукомы. Она развивается обычно у людей в возрасте старше 40 лет, и значительно чаще встречается у дальнозорких больных. Ведь анатомические особенности дальнозоркого глаза (мелкая передняя камера и большой хрусталик) способствуют ее развитию. Получается, что угол передней камеры глаза очень узкий, жидкость проникает туда с трудом. Для закрытоугольной глаукомы характерны боли головные и в области глаза, затуманивание зрения и застойные явления в переднем отрезке глаза. Нередко заболевание начинается с острого приступа, который сопровождается сильной болью в области глаза, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой.

Факторы, способствующие развитию глаукомы

(открыто- и закрытоугольной)

· возраст (глаукома – заболевание, характерное для пожилых людей);

· неблагоприятная наследственность (наличие случаев заболевания глаукомой в истории семьи);

· сахарный диабет;

· возрастные сосудистые заболевания;

· выраженная дальнозоркость;

· употребление лекарств, расширяющих зрачок;

· курение, употребление алкоголя;

· катаракта;

· некоторые профессии (работа в ночную смену, в наклонном положении и др.).

До 35-40 лет глаукома встречается сравнительно редко – в 2-3 % случаев общего числа больных глаукомой. Эта болезнь может привести к слепоте, поэтому после 40 лет необходимо систематически (не реже одного раза в год) посещать глазного врача. При появлении болей или чувства давления в глазу, головных болей, нарушения зрения также необходимо обследоваться у глазного врача. При периодическом затуманивании зрения и появлении радужных кругов при взгляде на источник света срочно обратитесь к врачу!

Главная задача в лечении глаукомы состоит в том, чтобы снизить внутриглазное давление и предупредить нарушения зрительных функций. В настоящее время используют три основные метода лечения:

медикаментозный;

лазерный;

хирургический.

Общая терапия глаукомы

При первичной глаукоме врач назначает препараты, улучшающие обменные процессы в сетчатке и зрительном нерве. Применяют сосудорасширяющие препараты и средства, воздействующие на процессы обмена веществ в тканях глаза.

Лазерное лечение

Сегодня для лечения первичной глаукомы используются лазеры двух типов: аргоновый (преимущественно термическое воздействие) и неодимовый (лечебный эффект от воздействия пульсовых ударов).

При выполнении лазерных операций требуется только местное обезболивание. Операция безболезненна, и суть ее состоит в следующем: тонким лазерным лучом делают отверстия в стенке шлеммова канала для улучшения оттока внутриглазной жидкости. Такие операции могут быть произведены в амбулаторных условиях. Лазерные операции осуществляют без вскрытия глаза, они не сопровождаются осложнениями, характерными для ножевых микрохирургических операций, практически отсутствует период послеоперационной нетрудоспособности. Очень важным достоинством лазерных операций является то, что происходит восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам.

Однако, к сожалению, лазерные операции имеют и недостатки. Их действие основано на ожоге ткани либо на микровзрыве, поэтому происходит омертвение или рубцевание ткани. После процедуры оба типа лазера дают сначала кратковременное повышение внутриглазного давления, а впоследствии возможно развитие воспаления.

Со временем после лазерных операций возможно некоторое улучшение состояния. Дистрофические изменения в пораженном глазу продолжаются, и даже после лазерной операции внутриглазное давление может повышаться. Иногда снижение внутриглазного давления возможно только при комбинации лазерной операции им лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение глаукомы

Если лечение с использованием капель и других лекарств не нормализует внутриглазное давление, больного направляют в специализированный глаукомный кабинет или глазной стационар для обследования и решения вопроса о дальнейшем лечении. Необходимость хирургического лечения рассматривается индивидуально для каждого пациента. Основными показаниями для операции являются стойкое и значительное повышение внутриглазного давления и прогрессирующее ухудшение зрения.

Что нужно делать, чтобы избежать заболевания глаукомой

– После того, как вам исполнилось 40 лет, раз в год измеряйте внутриглазное давление у своего врача, особенно если у вас в семье были случаи глаукомы. Сохранить зрение при глаукоме можно, если начать лечение в ранней стадии.

– Узнайте, не было ли случаев заболевания глаукомой у ваших родственников. Если у кого-нибудь из них есть или была глаукома, помните, что риск ее возникновения у вас значительно возрастает.

– Соблюдайте режим. Я рекомендую регулярный сон (не менее 7-8 часов в сутки), прогулки на свежем воздухе, молочно-растительную диету.

– Не употребляйте кофе, спиртные напитки; прием жидкости ограничьте до 4-5 стаканов в сутки.

– Употребляйте продукты мочегонного действия. Это арбузы, березовый сок, петрушка, смородина, виноград, земляника, укроп, шиповник, тыква, хрен, капуста, редька, рябина.

– Больным глаукомой и предрасположенным к ней наследственно противопоказана тяжелая работа, в наклонку и работа в ночное время.

– Не стоит носить тугие воротнички и пояса – это вызывает повышение внутриглазного давления.

– Снижает повышенное внутриглазное давление зеленый цвет лугов и лесов – давайте отдых глазам, выезжая за город.

– В солнечные дни нужно носить солнцезащитные очки с зелеными стеклами.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия (или ангиоретинопатия) – от греческого angeion – сосуд и латинского retina – сетчатка) – проявление сахарного диабета. Диабетическая ретинопатия развивается обычно через 7-10 лет после возникновения диабета и быстро прогрессирует.

Не все больные диабетом знают о том, что при их заболевании наиболее часто поражается сетчатка глаза. В запущенных случаях диабетическая ретинопатия приводит к неизлечимой слепоте.

Главная причина развития диабетической ретинопатии – это повышенный уровень сахара в крови.  В развитии диабетической ретинопатии большую роль играет также недостаточное снабжение сетчатки кислородом. Это обусловлено тем, что в сетчатке нарушается кровообращение. Изменения при сахарном диабете разнообразны. Возникают дефекты сосудов, заращение сосудистой полости, это ведет к нарушению тканевого дыхания, тромбозу сосудов, появлению кровоизлияний, помутнений в сетчатке и развитию в ней соединительной ткани.

Основное лечение диабетической ретинопатии заключается, конечно, в своевременном и планомерном лечении сахарного диабета. Это забота эндокринолога, который назначит препараты инсулина, антидиабетические сульфаниламидные препараты, бигуаниды и соблюдение соответствующей диеты.

Лекарственное лечение

Для улучшения состояния сетчатки широко используют антисклеротические средства для приема внутрь:

метионин,

полиспонин,

мисклерон,

липомид,

атероид.

Для восстановления ткани сосудов назначают средства, улучшающие их состояние (например, пармидин (ангинин, продектин) в виде таблеток).

Применяют также анаболические стероидные препараты:

неробил,

нероболил,

ретаболил.

Витамины (А, В1, В2, В6, В12, С, РР),

Подкожно – биогенные стимуляторы (алоэ, ФиВС).

В качестве местного лечения назначают капли.

Лазерное лечение. Лазерная операция поможет, если она будет сделана, когда заболевание находится только в первой-второй стадии.

Хирургическое лечение

Когда развитие заболевания достигает последней стадии, происходят кровоизлияния в стекловидное тело. В этом случае прозрачное стекловидное тело мутнеет, потому что кровь не пропускает лучи света к сетчатке, и зрение резко снижается. Чтобы дать пациенту возможность снова видеть, врачам приходится удалять пропитанное кровью стекловидное тело. Эта трудоемкая операция проводится в операционных, где должна находиться специальная аппаратура.

Катаракта

Катаракта в переводе на русский язык означает «водопад» – так древние греки называли помутнение хрусталика. Это заболевание глаз характерно для людей пожилого возраста.

Первые признаки катаракты – нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или, значительно реже, капсулы хрусталика. В начале болезни появляются только небольшие мутные участки, а затем и весь хрусталик становится мутным. Если в белках хрусталика появляются изменения, зрение начинает постепенно портиться; человек перестает различать лица окружающих, испытывает затруднения при чтении и письме.

На последней стадии, при полном помутнении хрусталика, больной различает только свет и цвет, а контуров предметов не видит.

Как показали исследования, изменения хрусталика были обнаружены у 27 % людей моложе 65 лет и у 65 % людей старше 75 лет. В Европе примерно 5 % числа людей в возрасте 70 лет и 10 % из 80-летних вынуждены идти на операцию. Хорошо, что у немногих развивается так называемая зрелая катаракта – именно она сопровождается полной потерей зрения и требует оперативного вмешательства.

Помутнение хрусталика, которое ведет к слепоте, возникает не только вследствие старения организма. Известны, например, случаи помутнения хрусталика в результате сильных физических воздействий (так, сильное тепло вызывает термическую катаракту, или, как ее еще называют, «катаракту стеклодувов», рентгеновское излучение вызывает лучевую катаракту и т.д.). Причиной развития катаракты может стать воздействие на глаза солнечных лучей, поэтому необходимо защищать глаза защитными очками. Катаракта также нередко развивается и при сахарном диабете. Поэтому очень важно соблюдать гигиену зрения в любом возрасте, чтобы избежать возникновения заболеваний глаз.

Современная наука выяснила, что основную роль в возникновении катаракты играют свободно-радикальные реакции.

В результате воздействия света происходят сложные биохимические реакции, которые приводят к образованию чрезвычайно токсичных соединений. Их скопление как раз и ведет к необратимым изменениям белков хрусталика.

К сожалению, с возрастом снижается активность защитных процессов, которые предохраняют белки хрусталика от губительного воздействия свободных радикалов, и хрусталик теряет прозрачность.

К факторам, способствующим развитию катаракты, относятся:

· употребление алкоголя и курение;

· прием некоторых лекарств;

· длительное пребывание на солнце без защитных очков;

· вредные воздействия среды (химические, механические, лучевые);

· диабет;

· небольшой жизненный объем легких;

· неблагоприятная экологическая обстановка.

Самостоятельный тест на прозрачность хрусталика

Самостоятельная диагностика катаракты возможна. Для этого вам сначала нужно сделать так называемые диафрагмальные очки. Вырежьте кусочек черной бумаги размером 3х3 см и сделайте в его центре отверстие с помощью иголки. После этого поднесите самодельные очки близко к своему глазу и посмотрите на белый лист бумаги. Если лист будет белый по всей поверхности, то ваш хрусталик прозрачен. Если же на листе появляются темные пятна, то это признаки помутнения хрусталика, и с походом к офтальмологу медлить не стоит.

Вы можете выявить таким образом признаки начинающейся катаракты и принять соответствующие меры. Вам могут помочь на ранних стадиях не только витаминные капли, но и упражнения для глазных мышц.

Способы лечения катаракты с помощью лекарств многочисленны и разнообразны. Достаточно сказать, что известно более 60 различных фирменных препаратов, применяемых при лечении катаракты. Препараты против катаракты используются, как правило, в виде глазных капель. Лечение катаракты должно проводиться с учетом причины, вызвавшую помутнение хрусталика.

К сожалению, лечение катаракты с помощью лекарств не дает просветления уже помутневшего вещества или капсулы хрусталика и помогает только при начальных катарактах. Оно может лишь приостановить развитие болезни.

Однако очень медленное развитие помутнения в хрусталике при старческих катарактах, которое продолжается нередко годами и даже десятилетиями, затрудняет наблюдение за эффективностью лечения. Сейчас, благодаря усовершенствованию микрохирургической техники, операцию удаления катаракты производят, не дожидаясь ее созревания. После удаления катаракты проводится оптическая коррекция зрения с помощью очковых и контактных линз, а при показаниях – с помощью искусственных хрусталиков.

Ультразвуковой метод удаления катаракты

Технический прогресс не стоит на месте. Наряду с совершенствованием традиционной хирургии разрабатываются новые методы лечения катаракты. Сегодня для лечения катаракты широко применяется методик факоэмульсификациии. Этот метод был предложен Чарльзом Кельманом в 1967 году и явился одним из фундаментальных открытий современной офтальмохирургии. Метод заключается в разрушении вещества хрусталика низкочастным ультразвуком. Через совсем маленький разрез стенки глазного яблока в глаз вводят наконечник ультразвукового прибора. Под действием ультразвука хрусталик дробится до почти жидкого состояния, а затем образовавшуюся эмульсию по специальной системе трубок вымывают из глаза раствором. Сегодня этот метод переживает второе рождение, потому что появилась бесшовная хирургия на основе самозакрывающихся разрезов; она позволяет уменьшить силу и время воздействия ультразвуком, а также снизить риск повреждения тканей глаза. Ультразвуковой метод при всех его достоинствах противопоказан при:

· пленчатых (вторичных) катарактах;

· сопутствующей глаукоме с узким и закрытым углом передней камеры;

· пациентам старше 60 лет при бурой катаракте;

· при признаках дистрофии роговицы.

· Преимущества факоэмульсификации перед другими способами удаления катаракты:

· маленький операционный разрез (3мм),

· срок пребывания больного в стационаре – 1-2 дня,

· небольшое количество осложнений, которые связаны с необходимостью закрыть операционный разрез.

Существует три типа линз, которые сейчас применяются для коррекции зрения после операции по удалению катаракты:

1. внутриглазные линзы,

2. контактные линзы,

3. очковые линзы.

Подавляющее большинство людей, которые нуждаются в замене мутного хрусталика, выбирают внутриглазные линзы. После такой операции зрение восстанавливается полностью. Никто не заметит, что у человека искусственный хрусталик, и сам больной также его не ощущает.

Однако не каждому подходит этот способ коррекции зрения. Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к материалу, из которого сделаны искусственные хрусталики, и они отторгаются глазом больного. Иногда у пациентов есть заболевания, которые просто не позволяют поставить внутриглазную линзу. Такие пациенты носят контактные линзы, которые надеваются на роговицу.

Но есть и совсем небольшой процент больных, которые не могут носить даже контактные линзы. Им приходится выписывать специальные очки. Однако такая коррекция зрения имеет ряд существенных недостатков, например:

потеря способности глаза к фокусировке;

сужение поля зрения;

искажение контуров по сторонам от центральной оптической зоны.

Изображение при коррекции очками увеличивается на 30 %, поэтому нормальное бинокулярное зрение, если катаракту удалить только с одной стороны, невозможно.

В. Возрастная дальнозоркость. Средства лечебной коррекции зрения.

 Гимнастика для улучшения зрения в пожилом возрасте.

Возрастная дальнозоркость.

С возрастом способность хрусталика изменять свою кривизну постепенно снижается. К 45 годам в большинстве случаев здоровый глаз не может четко различать буквы на расстоянии ближе оптимального (30-35 см).

Оптимальное расстояние до текста можно определить следующим способом (вспомните школьные плакаты). Сидеть нужно так, чтобы между грудной клеткой и краем стола проходила ладонь; поставьте локти на стол, а кончиками пальцев коснитесь висков. Так достигается нормальное расстояние для чтения. Тем, кто хочет сохранить зрение до самых преклонных лет, нужно стараться читать на таком удалении текста от глаз. Если же на этом расстоянии читать становится тяжело, буквы расплываются – это означает, что у вас появляется возрастная дальнозоркость. В случае, если минимальное расстояние от текста до глаз возрастает до 60 см, вам придется читать в очках плюс 1 диоптрия. Если это расстояние увеличивается до 70 см – плюс 1,25, а при минимальном расстоянии в 90 см придется менять очки на плюс 1,5 диоптрия.

Основной способ лечения пресбиопии – это назначение очков определенной оптической силы. Можно, конечно, порекомендовать и широко рекламируемую сейчас лазерную коррекцию, но эта операция не решит главной проблемы. Ведь пресбиопия – это результат того, что хрусталик теряет свою эластичность. Люди, которые еще не столкнулись с проблемой старческого зрения, уверены, что дальнозоркие люди и старики якобы хорошо видят отдаленные предметы. Однако на самом деле далеко расположенные предметы различаются при дальнозоркости немногим лучше, чем то, что находится совсем рядом. Лазерная операция сделает возможным хорошее зрение только на определенном расстоянии, а то, что расположено ближе или дальше, вы все равно будете видеть нечетко.

Знайте, даже если признаки пресбиопии уже имеются, то можно не только приостановить дальнейшее ухудшение зрения, но и добиться его восстановления систематическими ежедневными упражнениями.

В основе лечения возрастной дальнозоркости лежит принцип релаксации, поэтому для того чтобы вернуть нормальное зрение, нужно научиться сохранять свои глаза в спокойном и расслабленном состоянии. Попробуйте сначала дать отдых глазам, расслабить тело, успокоиться. Потом научитесь расслаблять мышцы глаза. И, наконец, нужно повысить силу и выносливость косых мышц глаз. Попробуйте регулярно выполнять упражнения с наручными и настольными часами.

Поставьте настольные часы-будильник на таком расстоянии, чтобы можно было рассмотреть циферблат. Закройте один глаз и посмотрите на цифру 1 на наручных часах. Циферблат наручных часов должен быть хорошо освещен. Старайтесь не напрягать глаз. На секунду прикройте оба глаза и сделайте вдох. На выдохе снова посмотрите на свои наручные часы. Закройте глаза и мягко поворачивайте свою голову из стороны в сторону.

Теперь пришло время посмотреть на цифру 2 – сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Цифра на наручных часах на этот раз должна выглядеть четче. Если вам кажется, что этого не происходит, не унывайте. Снова повторите цикл – закройте глаза, сделайте повороты головой, глубоко вдохните, а потом посмотрите на цифру 3 сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Повторяйте упражнение, пока не посмотрите на все цифры на циферблате, и тогда вы сможете увидеть цифры на наручных часах намного четче.

При появлении признаков пресбиопии полезно читать текст попеременно одним и другим глазом на максимально близком расстоянии. Читать надо без очков. Через некоторое время следует несколько раз подряд отдалить и приблизить текст и провести контрольные измерения расстояния от глаза до текста при хорошем ровном освещении.

Однако ни в коем случае не напрягайте глаза. Будет шрифт четким или расплывчатым, зависит от способа, которым вы смотрите на него. Если вы посмотрите на него с напряжением, он покажется вам неразборчивым. Взгляните на него легко, сделав глубокий вдох, и шрифт станет четче.

Глаза должны отдыхать. Только в этом случае мышцы способны прийти в состояние, необходимое для восстановления нормальной способности хрусталика изменять кривизну. Для того, чтобы дать глазам отдохнуть, просто закройте их на какое-то время. Это отличная помощь уставшим мышцам глаз, и к ней надо прибегать в первую очередь.

Индийские йоги советуют на восходе и на закате смотреть на солнце. Они уверены, что это хорошее средство в борьбе с нарушениями зрения.

Также очень полезно для отдыха глаз (и нервной системы) смотреть на линию горизонта и на зеленые луга, лес, голубое небо, облака, воду.

Врачи уверены, что если люди, обнаружившие у себя пребиопию, не будут прибегать к помощи очков, а будут тренироваться в чтении мелкого шрифта, то мысль о неизбежности возрастных изменений зрения исчезнет сама собой.

Средства лечебной коррекции зрения

Очки с линзами

Очки как таковые появились в Европе в начале XII века и с тех пор претерпели многочисленные изменения. Было время, когда они были обязательной принадлежностью дамского туалета (например, лорнет в XVIII веке) или же исключительно мужским аксессуаром (пенсне в XIX столетии). Но изначально очки необходимы людям со слабым зрением, которое, к сожалению, является частым спутником возраста. Лечение возрастной дальнозоркости предполагает назначение очков для работы вблизи.

Сегодня производят специальные «двойные» линзы для бифокальной коррекции зрения. Бифокальные линзы обладают двумя зонами для дали и для близи. Кроме того, существуют даже трифокальные линзы, которые, кроме зон для дали и близи, имеют еще промежуточную область. Последняя новинка – линзы так называемого прогрессивного действия, в которых линза для дали в верхней части стекла постепенно и плавно переходит в линзу для работы на близком расстоянии в нижней части.

Очки с цветными стеклами как вид лечебной коррекции

Сегодня врачи точно знают, как действуют спектральные фильтры на разрешающую способность глаза. Происходит это за счет уменьшения доли синего света, из-за которого возникает эффект смазывания контуров и контрастности изображения. Поэтому желтые стекла применяются в очках с целью повышения остроты зрения при пасмурной погоде и в условиях плохой видимости. Что особенно важно, такие стекла используют для улучшения зрения у пациентов с начальной катарактой, и они дают значительный положительный эффект.

У многих пациентов глаза устают не так быстро при накладывании на текст различных (индивидуальный цвет для каждого пациента) цветных пленок, поэтому было предложено использовать цветные очки или цветные насадки на корригирующие очки.

Например, розовые стекла увеличивают контрастность изображения на экране цветного монитора и телевизора, повышают цветоразличение, снижают утомление глаз, предотвращают ухудшение зрения.

Оранжевые фильтры снижают ослепляющее действие источников света на глаза человека в ночное время, в том числе от фар встречного транспорта, прожекторов. Кроме того, в таких очках водитель более четко видит освещаемые предметы и дорогу, быстрее восстанавливает зрение после ослепления.

Все мы знаем, что от яркого света лучше защищать глаза темным очками. Но постоянное ношение солнцезащитных очков приводит возникновению светобоязни. Так называемые «хамелеоны» — очковые линзы, цвет которых изменяется в зависимости от освещенности: при ярком свете стекла темнеют, а при плохой освещенности светлеют. Этот вариант солнцезащитных очков предпочтителен для тех, кто привык не снимать темные очки в течение всего дня.

Не так давно в продаже появились безлинзовые очки для улучшения зрения. В этих очках нет стекол, а есть пластинка с темным покрытием, в которой с помощью лазерной технологии просверлены в определенном порядке небольшие отверстия.

Применение таких очков не дает никаких побочных эффектов. Их можно использовать наряду с другими методами для лечения и профилактики расстройств зрения. Отверстия устраняют рассеивание света, увеличивают фокусное расстояние, позволяют увидеть мелкие предметы и буквы без применения увеличительных стекол.

Однако необходимо иметь в виду, что тип дырчатых очков следует выбирать с учетом состояния зрения. Некоторые специалисты считают, что очки с мелкими отверстиями «Лазер Вижн» следует использовать людям с близорукостью (4 диоптрии и ниже), а очки «Релакс» (с крупными отверстиями) – людям с нормальным зрением. В случае неправильного выбора очков у человека возникают неприятные ощущения вплоть до тошноты и головокружения.

Поэтому подбирать очки лучше в кабинете врача с учетом особенностей вашего зрения.

Следует, однако, отметить, что не все отечественные и зарубежные специалисты положительно относятся к применению безлинзовых очков. Их кратковременное применение может быть полезно, особенно для снятия усталости глазных мышц. Но их нельзя носить слишком долго, так как после длительного пассивного отдыха аккомодационная мышца, выключенная из работы, может быстро ослабеть. А это, безусловно, вредно.

Как считают некоторые приверженцы естественных методов улучшения зрения, очки не могут возвратить человеку полноценное зрение. К тому же силу очковых линз приходится постоянно увеличивать, чтобы обеспечить человеку прежнюю остроту зрения. Последователи Бейтса, например, считают, что когда человек снимает очки, зрение улучшается в той или иной степени, хотя люди не всегда обращают на это внимание.

В этом утверждении есть некоторый смысл. Поэтому постарайтесь воспользоваться некоторыми советами, и вполне возможно, что вам удастся если не полностью избавиться от очков, то хотя бы немного улучшить зрение.

В течение дня бывает много случаев, когда вы свободно можете обойтись без очков, однако по привычке продолжаете носить их. Так, например, вполне можно одеваться по утрам, умываться и завтракать без очков. Снимать очки можно и тогда, когда вы едете на машине в качестве пассажира, но не стоит водить машину без очков – это опасно.

Тренировать глаза можно и в кинозале – садитесь во втором или в третьем ряду в центре зала и смотрите фильм без очков. Сначала изображение будет расплывчатым, но если вы будете часто моргать и переводить взгляд по всему экрану, дыша глубоко, то вскоре изображение станет более четким. Оказывается, кинофильм, просматриваемый правильно, столь же полезен для глаз, как и специальные упражнения. Возможно, в первый раз вы все-таки наденете очки во время киносеанса, но постепенно сможете достаточно свободно смотреть без очков весь фильм.

Но запомните такое правило: никогда не снимайте очки, если приходится напрягать глаза. Постоянное напряжение глаз в попытках разглядеть объекты – вредно. Нужно надевать очки всегда, когда вы чувствуете, что глаза начали напрягаться.

Читать, по возможности, лучше без очков. Конечно, в некоторых случаях без очков невозможно читать, вязать или выполнять мелкую работу. Но постарайтесь время от времени хотя бы на непродолжительный срок обходиться без помощи очков и давать глазам нагрузку. Следует как можно чаще делать перерывы для расслабляющих упражнений и отдыха. Если вам удастся добиться улучшения зрения, то непременно нужно менять очки на более слабые.

Гимнастика для улучшения зрения в пожилом возрасте

Вот несколько упражнений, которые помогут пожилым людям сохранить зрение.

· Упражнение выполняется в положении сидя. Сильно зажмурьте глаза на 4-5 секунд. Затем откройте глаза на 4-5 секунд. Повторите 7 раз.

· Быстро поморгайте в течение 1 минуты.

· Упражнение выполняется стоя. Смотрите 3-4 секунды вдаль, прямо перед собой. Поднимите правую руку, держите палец против лица на расстоянии 30-35 см от глаз. Переведите взгляд на коней пальца и смотрите на него 4-5 секунд. Опустите руку. Повторите 10 раз. Это упражнение снимает утомление глазных мышц.

· Упражнение выполняется в положении сидя. Закройте глаза, массируйте веки круговыми движениями пальца от носа к наружному краю глаза и от наружного края к носу. Продолжительность – 1 минута. Это упражнение улучшает кровообращение.

· Упражнение выполняется стоя. Держите голову неподвижно. Отведите полусогнутую правую руку в сторону, медленно передвигайте палец справа налево, следите глазами за пальцем. То же самое выполните и в обратную сторону. Повторите 10 раз. Это упражнение укрепляет мышцы глаз.

· Упражнение выполняется в положении сидя. Расслабьтесь, посмотрите вдаль прямо перед собой. Переведите взгляд на кончик носа на 4-5 секунд. Повторите 8-10 раз. Это упражнение хорошо развивает способность длительно задерживать взгляд на предметах, расположенных вблизи, что важно для улучшения зрения при пресбиопии.

· Упражнение выполняется стоя. Голову держите неподвижно. Немного согните правую руку, затем поднимите вверх. Медленно передвигайте палец сверху вниз, следите за ним глазами. Повторите то же самое при движении пальца снизу вверх. Выполняйте упражнение 10 раз.

· Упражнение выполняется стоя. Голову держите неподвижно. Поднимите глаза вверх, опустите вниз, посмотрите направо, затем налево. Повторите 7 раз.

· Упражнение выполняется в положении сидя. Голову держите неподвижно. Посмотрите вверх, сделайте глазами круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторите 4-5 раз.

· Упражнение выполняется в положении сидя. Закройте глаза. Голову держите неподвижно. Поднимите глаза, опустите глаза, поверните вправо, затем влево. Повторите 7 раз.

· Упражнение выполняется стоя. Ноги поставьте на ширину плеч. Опустите голову, посмотрите на носок левой ноги, поднимите голову, посмотрите в правый верхний угол комнаты. Опустите голову, посмотрите на носок правой ноги, поднимите голову, посмотрите в левый верхний угол комнаты. Повторите 4-5 раз. Это упражнение способствует улучшению координации движений.