Занятие первое

Бронхиальная астма относится к числу заболеваний, которые имеют тенденцию к распространению, особенно среди детей. В нашей стране – заболеваемость увеличилась в несколько раз и занимает 3 – 4 место. Бронхиальная астма – аллергическое заболевание. Симптомы – приступообразный кашель, свистящее, затрудненное дыхание, стеснение в груди, приступ удушья. Это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором развивается:

1. Спазм глазной мускулатуры бронхов
2. Отек слизистого слоя бронхов
3. Выработка повышенного количества густой, вязкой слизи

Все эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается, и воздух не достигает альвеол. Поэтому больной чувствует затрудненное дыхание или удушье (если просвет сужен значительно). Обычно мы не замечаем, как дышим. При приступе астмы создается препятствие прохождению воздушного потока. Это результат сужения просвета бронхов, который сопровождается свистами, хрипами, писком в груди. Из-за того, что мокрота становится вязкой и трудноотделимой, а также из-за возникшего спазма и отека бронхов, мокрота плохо откашливается. Это состояние называется приступом бронхиальной астмы.

Как устроены дыхательные пути

Воздух, который мы вдыхаем, сначала проходит в легкие через трахею – широкую трубку, начинающуюся сразу за голосовыми связками. От трахеи отходят два главных бронха – в левое и правое легкое. Главные бронхи затем разветвляются, как ветви на дереве, а диаметр их просвета становится все меньше по мере ветвления. Бронхи с наименьшим диаметром просвета оканчиваются гроздями мешочков – альвеолами, густо оплетенными сетью кровеносных сосудов. Достигнув альвеол, воздух отдает в кровь кислород обогащается углекислым газом и выходит из легких и бронхов при выходе.

Строение бронхов:

Внутренний слой – слизистый. Выстлан клетками ресничного эпителия (на поверхности этих клеток имеются реснички, которые способствуют удалению из бронхов инородных частиц). Здесь есть клетки, вырабатывающие слизь. Когда человек откашливает, мокроту – он откашливает слизь, которая образовалась в бронхах. Под слизистым слоем — мышечный. При определенных условиях мышечные волокна могут сокращаться, и тогда просвет бронхов сужается. Возникает спазм.

При этом заболевании развивается повышенная чувствительность к различным факторам. И это патологическое состояние защитная реакция на проникновение в организм инородных частиц. Густая слизь защищает клетки от повреждения, бронхоспазм и отек затрудняют проникновение патогенных агентов в альвеолы. У больного бронхиальной астмой – защитная реакция развивается при падении тех частиц, которыми мы дышим в обычных условиях каждый день. Со временем начинает прогрессировать воспалительный процесс. Симптомы заболевания возникают чаще, протекает тяжелее и практически не поддаются лечению бронхорасширяющими препаратами. Виновниками являются клетки – эозинофилы и другие, которые находятся в стенке бронхов. Все они выделяют вещества, приводящие к развитию воспалительной реакции. Поэтому основным методом лечения астмы является воздействие на воспаление, борьба с ним, а не только расширение бронхов.

Астма – имеет генетическую обусловленность, наследственную предрасположенность. Влиять на наследственность – невозможно. Поэтому полного выздоровления достичь невозможно. Всегда будет сохраняться готовность к развитию болезненность реакции бронхов. Но контролировать свое самочувствие не допускать возникновения обострения бороться с воспалением – можно. Если болезнь лечить правильно, грамотно проводить профилактические мероприятия, то проявления заболевания могут отсутствовать и никак не отражаться на самочувствии пациента и его образе жизни.

Лекарственные препараты принимаются постоянно. Чем раньше начато лечение, тем оно безопаснее и эффективнее. Бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующееся периодическим сужением бронхов. Самый главный признак – удушье на выходе.

Группы риска

1. Детский юношеский возраст

2. Часто болеющие ОРВИ (в 18 раз чаще заболевают)

3. Хронический бронхит, хронический насморк, полипы носа

4. Работающие во вредных условиях (пыль растительная, животная) с антибиотиками, пластмассой, стиральным порошком

5. Страдающие диатезом, поллинозом

6. Наследственная предрасположенность заболевания

Бронхиальная астма имеет большое социальное значение

1. Растет заболеваемость

2. Связь заболеваемости с экологией, нервными стрессами

3. Большой % нетрудоспособности лиц молодого возраста

4. Бронхиальная астма является противопоказанием на службе в армии, при оформлении на работу с произвольными факторами (пыль, соли металлов, сера и т. д.)

5. Летальность. В связи с неправильным лечением, недостатком информации для населения.